Главная Все о массаже О массажных креслах Массажные кровати Массажеры SPA Тренажеры История Массаж в домашних условиях Массаж на работе Лечение заболеваний с помощью массажа Автомобильные массажеры Как похудеть? Борьба с целлюлитом Карта сайта Контакты
  Новости:•  Выставка МЕБЕЛЬ 2010
21-я Международная выставка мебельной индустрии Дата проведения: 22.11.2010 — 26.11.2010 Место проведения: Россия, Москва, Экспоцентр на Красной Пресне

•  Выставка мебельной промышленности и дизайна интерьеров
Дата проведения: 25.05.2011 — 28.05.2011 Место проведения: Германия, Кельн, Выставочный центр Кельна Interzum — крупная международная выставка мебельной промышленности и дизайна интерьеров - традиционно проходит в выставочном центре Кёльна. Здесь представлены товары и новейшие технологии, передовые решения для мебельной промышленности.

•  Международная мебельная выставка «ЕЕМ-2010»
с 12 по 15 мая 2010 года в Москве состоялась крупнейшая международная мебельная выставка «ЕЕМ-2010»

 

ПЕРЕЛОМЫ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (fracturae ossis femoris)


Метод закрытого остеосинтеза постоянно совершенствовался. Есть много технических средств и приемов (Белера, Груци, Каплана, Климова, Озерова и др.), которые нацелены на проведение направляющей спицы в шейке бедренной кости, фиксации отломков гвоздем, предупреждение возможных во время операции и после нее осложнений и сокращения времени операции.

Недостатком аппаратов - напрямників спицы, на которую насаждают полый трехгранный гвоздь, является то, что для их применения следует делать достаточно большое рассечение тканей в підвертлюжній участке, а продолжительность операции (3 ч и более) грозит возможным нагноением раны. Поэтому в условиях районных больниц широко используют наиболее простой способ (Белера)-проведение 2-3 направляющих спиц через рану в підвертлюжній участке или черезкожно без вскрытия тканей, из которых по рентгенограмме выбирают одну наиболее правильно размещенную в шейке. За И. Л. Зайченком, рассечение тканей длиной с диаметр гвоздя делают непосредственно перед его вколачиванием.
Направляющую спицу проводят на 7-8 см ниже верхушки вертела из такого расчета, чтобы гвоздь прошел через оба чипы шейки под большим углом, чем шийково-диафизарный, с опорой на шпору Меркеля (дугу Едемса) и зашел к центру или верхнего конца головки бедренной кости. Такое положение гвоздя способствует стабильности остеосинтеза и вбиванию репонованих чипов, особенно при поперечных переломах шейки с углом, который за Пауелсом превышает 30 градусов.

После операции больным рекомендуют садиться в постели, назначают дыхательную гимнастику, ЛФК, массаж конечностей. После снятия швов позволяют вставать и ходить на костылях, не нагружая конечности в течение 2,5- 3 мес. Если чипы фиксированные гвоздем при благоприятном вальгусному отклонении периферического отломка, нагрузки позволяют через 2-3 недели после операции.

При базальных переломах шейки бедренной кости во время операции фиксации отломков осуществляют трилопатевим гвоздем, но с обязательным накладной пластинкой до гвоздя, чтобы укрепить вертлюжну участок и предостеречь в послеоперационном периоде от перелома на уровне гвоздя ослабленной большого вертела. Такую же обеспечивает фиксацию и фиксатор Бакичарова.

Операцию проводят под перидуралькою или местно[о анестезией с применением нейролептических средств. Больного укладывают на стол ортопедический и сопоставляют-чипы так, как и во время предыдущей операции. Длина разреза тканей в підвертлюжній участке по боковой поверхности бедра зависит от длины ножки фиксатора Бакичарова или пластинки-накладки к трилопа тевого гвоздя ЦИТО. Под контролем рентгенографии (или РЕОП) и направляющей спицы вбивают гвоздь в шейке бедренной кости, прикрепляя к нему пластинку, как шурупами фиксируют надокісно к диафиза. Таким образом прочно фиксируют чипы с восстановлением шийково-діафізарного угла (125-130 градусов). Рану зашивают.

В первые дни после операции больные в постели активы; садятся и даже опускают ноги. Все лечение направлено на профилактику осложнений. Через 2-3 тижн. больные начинают ходить на костылях, не нагружая ноги до 2,5 мес.

1  2  3  4  5  6  7  8  9  

Другие статьи по теме:

- Активные упражнения различают по характеру исполнения
- Нарушения обмена веществ
- Уход за больными, что умирают
- Уход за больными с повреждением позвоночника спинного мозга костей таза
- ПОНЯТИЕ О РАНАХ. КЛАССИФИКАЦИЯ РАН И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
  Новые публикации:  
Rambler's Top100